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今年 72 岁的杰克(化名)是名退休的爱尔兰籍英语老师,平常喜欢喝酒,爱吃海鲜和大鱼大肉,最近两个多月,杰克走路腿脚有点不利索,到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊后,被确诊为高尿酸血症、痛风性关节炎。专家提醒,痛风与生活方式息息相关,需要长期甚至终生进行监测及管理,正确认识疾病,并配合良好的生活方式,避免痛风的反复发作。
据了解,杰克平常喜欢喝酒,每次朋友聚会免不了贪杯,而且特别喜欢吃海鲜和大鱼大肉," 我的中国妻子手艺特别好,很会做湘菜,红烧肉、粉蒸肉、红烧鱼……她样样都拿手,我来到这里很有口福。" 杰克先生介绍,美食当前,他压根没想过身体会 " 亮红灯 "。
2 个月前,杰克开始出现双膝关节疼痛,在外院检查有尿酸增高,但他并没有引起重视,直到上个星期出现关节痛加重,活动障碍,起身、站立活动明显受限制,而且出现食欲明显减低,尿频、尿急等症状后,才赶紧到医院住院治疗。
" 入院后,完善相关检查,发现患者除了关节肿胀很明显外,血尿酸高达 817.0 μ mol/L(男性正常值应低于 420umol/L),超出正常范围一倍,肾功能指标也明显增高,尿检发现白细胞和蛋白尿,诊断为高尿酸血症、痛风性关节炎、慢性肾功能不全。" 长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科主任、主任医师文锐介绍,高尿酸是痛风的元凶之一,由于尿酸升高,超出人体承受范围,这些尿酸就会形成结晶,沉积在关节、皮肤、血管等地方。尿酸结晶会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞,加重炎症反应,因此痛风病人在急性期是相当痛的。
当人体内嘌呤的新陈代谢发生紊乱后,血中过高的尿酸结晶后沉积在骨关节、肾脏和皮下组织中会引发组织病理性改变。如急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形等。因酒类、海鲜、内脏中含有大量嘌呤,食用过多即可导致血尿酸超标,从而引发痛风。
" 血尿酸升高除引发痛风外,还容易合并糖尿病、心血管疾病、肾功能损害,必须予以高度重视。" 文锐主任介绍,如体检发现血尿酸轻微偏高,可以通过饮食来调节,生活中要避免进食富含嘌呤的食物如海鲜、啤酒、豆制品等。另外,生活方式要健康科学,戒烟限酒、清淡饮食、多运动、多喝水、控制体重。
如果尿酸持续升高,而且伴发临床症状,需要在专科医生的指导下通过药物来治疗。如果不重视,痛风会反复发作,体内的嘌呤代谢出现异常,其含量会越来越高,尿酸也会越来越高,肾功能出现严重的受损。体内有大量的尿酸盐结晶沉积,最终会导致形成痛风石,对关节骨骼造成严重的破坏,并造成不可逆转的后果。
" 控制痛风发作最重要的就是要忌嘴。" 文锐主任提醒,痛风患者首先必须戒酒,尤其不要过量喝啤酒,少吃虾、蟹、海鲜、动物内脏等含高嘌呤食物。每日饮水 2000ml 左右,多吃绿叶蔬菜和含果糖较少的水果(如草莓、菠萝),限制烟酒,规律作息;适量运动,避免肥胖。另外,痛风犯病期间尽量保证休息,不要做剧烈运动,遵医嘱有效保护关节。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员邓洪 符晴
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