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第二波新冠来了吗？要不要再去打疫苗？ 前沿热点
2023-04-28
最近，很多网友说自己又“阳”了，甚至说身边有不少人也感染了新冠病毒，“第二波新冠感染来了”的说法随之出现。
那第二次新冠感染潮真的来了吗？在与它正面交锋过一次后，我们还需要知道什么呢？
我们收集了关于“第二波新冠感染”的问题，希望可以对大家有所帮助。
(资料图片)
图丨图虫创意
第二波新冠感染潮来了吗？
从官方统计数字来看，并没有，至少不明显。
根据国家疾控中心的监测数据，与第一次感染高峰相比，国内近两周报告的新冠检测阳性人数和阳性率均较低。
全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势（截至2023年4月20日）丨chinacdc.cn
不过，鉴于强制核酸检测已经取消，也有一些网友讲述了自己二次感染的经历，实际的感染水平可能高于报告结果，也不排除今后一段时间病例阳性上升的可能。
为了尽可能保护自己和他人，包括张文宏在内的医学专家也呼吁，应该关注新冠二次感染，尤其是需要关注脆弱人群，不断监测、预警，做好药物储备。
现在国内流行的毒株是什么？有什么新症状吗？
目前我国检测到的新冠毒株，均是奥密克戎变异株。
奥密克戎有很多进化分支，这些天大家最关心的可能是XBB系列毒株。
截至到4月20日，国内XBB系列占比大概在1.3%左右，其中XBB.1.9.1占比最高，达到0.5%，其次是XBB.1.5，占比0.3%。
大家关心的XBB.1.16毒株，是今年1月在印度首次发现的。根据世界卫生组织发布的周报，当前已经在30多个国家发现了XBB.1.16毒株。
不过我国本土阳性病例中，XBB.1.16感染比例维持在低水平（≤0.1%），未形成传播优势。
至于新症状，有媒体报道，XBB.1.16会引起结膜炎。不过，在XBB.1.16出现之前，就已经有新冠病毒毒株引起结膜炎的病例报告，甚至在一些患者中，结膜炎是新冠病毒感染后的唯一表现。
患上结膜炎的眼睛丨Wikipedia
比起第一波，现在流行的毒株传染性更强吗？
没有。
从2022年9月到现在，我国主要流行株均为奥密克戎BA.5.2及其亚分支、BF.7及其亚分支，所以暂时说不上“传染性更强”。
最近一段时间，XBB系列毒株比例确实有一点上升，且以XBB.1.9.1、XBB.1.5为主。
XBB系列可能有更强的免疫逃逸能力，但目前也没有观察到其造成新冠住院病例数、死亡数显著增加。
已经感染过新冠病毒的人，再次感染的可能性会小一点吗？
会小一点。
有研究显示，如果感染过奥密克戎毒株，再次重复感染奥密克戎的可能性会降低。
不过，由于个体差异，再加上随着时间推移体内抗体水平降低，重复感染仍然是有可能的。
不幸再次感染，症状会不会更重啊？
一般不会。
在症状方面，一些不同的研究都显示，重复感染和初次感染相比，症状更轻或无显著差异。重复感染并不会增加重症风险。
二次感染，就是“复阳”了吗？
不是。
二次感染和复阳不是同样的概念。
二次感染是上一次感染已经完全康复，这一次又感染了相同或者不同的毒株。两次感染间隔时间一般较长，可能在几个月及以上。二次感染初期感染者依然有传染性。
复阳是核酸、抗原检测阴性后，再次检测结果又呈现阳性了。复阳的间隔时间相对短，可能在几天到几周左右，通常无传染性。
那没有感染过新冠病毒的人，面对感染潮，会更容易中招吗？
不能一概而论。
感染可能性与很多因素有关。一般来说，如果全程接种过疫苗、个人防护措施做得好、周围人阳性比例低，个人感染的可能性会更低。
去年冬天买的检测试剂盒，还能用吗？还准吗？
如果抗原试剂检测盒包装未受到损害，且还在保质期内，是可以使用的；按照说明书规范使用也是有效的。
最重要的是保证足够的采样时间（15秒）和正确的采样位置（伸入鼻腔1厘米到1.5厘米）。
图丨图虫创意
我们现在需要再打一针疫苗吗？
对于感染过新冠病毒的成年人来说，打过3针灭活疫苗或者打过4针重组蛋白疫苗（也就是完成了一次加强免疫），目前就够了。
根据4月初发布的《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，不同人群具体接种程序如下：
未感染过+未完成基础免疫：
按规定完成接种；
未感染过+18岁以上未完成第一剂次加强免疫：
完成基础免疫3个月后，实施第一剂次加强免疫；
未感染过+18岁以上未完成第二剂次加强免疫：
完成第一剂次加强免疫6个月后，实施第二剂次加强免疫；
感染过+未完成基础免疫：
感染3个月后按规定完成接种。
具体疫苗选择可参见下表：
多说几句。由于第二次“加强针”目前主要针对感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，所以部分地方想去接种第二次“加强针”的普通人群，可能面临着暂时接种不到疫苗的情况。
如果去打疫苗，要打和之前一样的疫苗吗？
不一定。
有研究认为，“混打”不同类型的疫苗，能够更全面地保护个体。
因此，如果之前的基础免疫接种了灭活疫苗，“加强针”也可以打重组蛋白疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗。
但为了避免再感染、避免重症，尽早打疫苗是最重要的，不要为了等特定的疫苗，而推迟打疫苗的时间。
新出的鼻喷和吸入式疫苗，效果怎么样？
鼻喷（经鼻腔接种）和吸入（经口腔吸入），只是接种疫苗的方式不同，本质上和其他疫苗没什么区别。
不过，目前吸入式和鼻喷式疫苗都不能用于基础免疫。前者可用于第一次和第二次加强免疫，后者仅可用于第二次加强免疫。
吸入式疫苗的接种方式丨奇奇 摄
如果你特别不喜欢接受肌肉注射，也可以使用鼻喷的、吸入的疫苗。但是还是那句话，比起接种特定类型/品牌的疫苗，及时接种疫苗更重要。
今后是不是隔几个月就去补打一次新冠疫苗比较好？
目前还不确定。
病毒特点、疫情形势、疫苗研发、免疫效果评估、人群免疫力水平等在变化，我们整个疫苗接种程序也可能由此作出调整，今后新冠疫苗是否会像流感疫苗一样推荐每年接种，还需要看以后的具体形势。
总之，先别慌。
最近甲流也挺厉害的，又要到五一假期了，我们该怎么办啊？
如何防范可能的新冠感染，我相信每一个人都听过无数遍：戴口罩、勤洗手、少聚集、打疫苗……
防范甲流，做法也是一样的。
五一假期将至，今年很多朋友都有出行计划，毕竟过去几年为了应对疫情，大家都“憋着”，放弃了很多出游机会。
尽管减少外出、避免人群接触是防范新冠等流行病的有效手段，但如果你依然想见见山川湖海、人间烟火，那就在做好个人防护的基础上，踏上旅程吧。
图丨图虫创意
参考文献
[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230422_265534.html
[2]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230415_265355.html
[3]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202304/t20230408_264979.html
[4]https://www.gavi.org/vaccineswork/arcturus-who-upgrades-xbb116-covid-19-variant-interest
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8411033/
[6]https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
[7]http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202304/c8db1a9da0204fdb87c88d7f70b284c0.shtml
[8]http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202304/fbff2b68218f4797801260f760d0c06f.shtml
作者：黎小球
编辑：李小葵